冷水･温水ｻｰﾊﾞｰﾚﾝﾀﾙ申込 : 水道水浄水型ｳｫｰﾀｰｻｰﾊﾞｰ/みらいｳｫｰﾀｰ【海人ぬ宝】

先日は｢2週間無料お試し設置｣をご利用頂きまして誠に有難うございました｡今後も継続して､冷水･温水ｻｰﾊﾞｰのﾚﾝﾀﾙをご希望される場合は､下記入力ﾌｫｰﾑへご入力の上､ﾚﾝﾀﾙ申込願います｡

↑上記ﾌｫｰﾑへの入力が困難な場合､入力方法が分からない場合は､弊社までお電話願います｡

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∥月額ﾚﾝﾀﾙ料金のお支払いについて

[画像+] ｸﾚｼﾞｯﾄｶｰﾄﾞ払いご希望の場合･･･決済ﾘﾝｸを､後日ﾒｰﾙ送信させて頂きます｡

〆銀行口座振替払えをご希望の場合･･･口座振替依頼書を､後日ご郵送させて頂きます｡

∥解約時のご連絡&解約違約金等について

[画像+] 解約ご希望時は､30日前迄にご連絡願います｡
[画像+] 契約期間の縛りはございません｡
[画像+] 解約時に､解約違約金等のご請求はございません｡
[画像+] 解約時に､撤去費用等のご請求はございません｡
(故意や重過失による破損や紛失につきましては､月額ﾚﾝﾀﾙ料金の3か月分を上限として､実費をご請求させて頂く場合がございますので､あらかじめご了承願います｡)

∥ﾒﾝﾃﾅﾝｽご訪問について

[画像+] 6ヶ月に1回の頻度で､ｻｰﾊﾞｰ本体清掃(ｶｰﾄﾘｯｼﾞ交換は12ヶ月毎)を目的として､ご自宅をご訪問させて頂きます(通常作業時間:45～60分程度)

継続ﾚﾝﾀﾙ申込	冷水･温水ｻｰﾊﾞｰのﾚﾝﾀﾙ申込をします｡
月額ﾚﾝﾀﾙ料金	月額ﾚﾝﾀﾙ料金が4,700円(消費税別途)である旨を確認しました｡
月額料金支払い方法	ｸﾚｼﾞｯﾄｶｰﾄﾞにて支払いを希望する｡銀行口座振替にて支払いを希望する｡
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ	再入力:
会社名･店舗名
ご住所	お建物名称､お部屋番号までご記入願います｡
お名前(氏名)
お電話番号①
お電話番号②	第2希望連絡先(固定電話､ご家族お電話)が有ればご記入下さい｡
その他･備考	その他､ご要望等ございましたらご記入下さい｡